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[지역사회 간호학] 가정간호의 미래전망낙서판

  1. [지역사회 간호학] 가정간호의 미래전망
    1. 선진국의 사례 -p 1~3 1) 미국 p 1 (1) 미국의 가정봉사원 서비스 (2) 북부 버지니아주의 건강증진을 위해 세워진 INOVA HEALTH SYSTEM 2) 일본 - 1. 선진국의 사례 1) 미국 (1) 미국의 가정봉사원 서비스 ① 대상 : 의료보장제도인 Medicare, Medicaid의 수혜노인, 사회보장법의 사회복지 서비스 포괄지원프로그램(SSBG)적용대상이 되는 65세 이상의 보충소득 보장 수혜노인들, 미국 노인법 하에서 제공되는 서비스의 경우에는 60세 이상 저소득층 노인으로 서비스가 필요하다고 인정되는 노인들, 유료서비스를 이용하고자 하는 일반 노인 ② 가정봉사원 서비스의 내용 - 개인적 보호 : 일상생활의 기본적인 활동을 원조한다. - 환경적 보호 : 쇼핑, 요리, 세탁 및 청소, 심부름 등 도구적인 일상생활 활동을 원조 - 건강관련 보호 : 투약, 요도관 처리, 피부손질 등과 같은 다양한 간병 및 의료서비스를 포함한 다. 건강점검 및 자기보호 훈련 등도 포함한다. ③ 인력자원 : 미국에서의 가정봉사원서비스는 가정봉사원에 의해서만 운영되는 것이 아니며, 노인의 다양한 욕구를 충족시키기 위해 다수의 전문가 및 준 전문가가 한 팀을 이루어 기능하고 있다. 따라서 서비스의 인력은 간호사, 사례관리자, 치료사, 사회사업가, 영양사, 정신의료 사회사업가의 전문직원과
                   
                 

  2. [언어치료] 과대비성(개방성 비성) 환자 치료법
    과대비성(개방성 비성) 환자 치료법 구개열 아동의 과대비성 과대비성 검사 1. 청각적 변별 2. 소거(pull-out) 3. 음소적인 문맥을 이용하여 과대비성을 제거하는 13단계 4. 생체 피이백 기법 5. 휘파람 불기 6. 불기훈련 7. 휘파람 불기 8. 구토반사 9. 뺨 부풀리기 10. t 과대비성은 구개파열 아동 구어의 전형적인 특성 중 하나로 인식된다. 근원적인 요인은 연인두 폐쇄의 부적절함으로 인해 구강-비강의 연결이 적절하지 않기 때문에 발생하고(Hardy, 1983), 부가적으로 혀의 위치, 상악-하악 관계, 청지각, 동시적인 운동, 습관화 등과도 관련이 있다(Hardcastle, 1972; Wyke, 1969; Shelton, 1964; Shprintzen et al., 1977). 연인두 기능의 결함으로 나타난 과대비성은 구강 내 압력이 감소되며, 들을 만한 콧김 방출을 자주 동반한다. 한편, Curtis(1968)는 어떤 모음은 다른 모음보다 구강과 비강의 연결에 더 많은 영향을 받고, 문맥의 다양한 상황에서도 영향을 받는다고 보고했다. 즉 모음 /a/ 발화 시 이완된 아랫턱과 낮은 위치의 혀, 증가된 구강인두공간을 가지는 반면 고모음 /i/ 발화 시는 인두와 입의 공간 크기가 감소되고 혀의 긴장이 증가되어 작은 정도의 연인두 기능부전으로도 구강-비강 연결에 민감하게 작용하여 더 많은 비음화를 초래한다고 할 수 있다고 했다. 고모음이 저모음보다 더 비음화 된다는데 여러 학자들이 의견을 같이 하였다(Hess, 1959; Spri

  3. [간호사례 연구] 식도암에 대한 원인과 예방법
    Ⅰ. 서론 연구의 필요성과 목적 Ⅱ.문헌고찰 1.식도암의 정의 2.식도암의 원인 3.식도암의 빈도 4.식도의 구조 5.식도의 주요 기능 6.증상 7.진단검사 8.식도암의 치료 9.예방 Ⅲ.연구기간및 방법 Ⅳ.본론 1)대상자의 건강양상 2)대상자의 건강력 3)간호력 4)신체검진 5)진단을 Ⅰ. 서론 연구의 필요성과 목적 2002년 한국인 사망원인 통계를 보면 암 6만 6000명, 뇌혈관질환 3만 4000명, 심장질환 1만 8000명, 자살 1만 2000명, 당뇨병 1만 2000명 순으로 나타났다. 암 중에서는 페암(20.2%), 위암(18.7%), 폐암(17.7%), 대장암(8.1%), 췌장암(4.6%)에 이어 6번째 사망원인을 식도암(2.4%)이 차지한다. 특히 고령의 남자에게 잘 생기는 병으로 우리의 생활과 관련성이 크고, 계속 증가추세이다. 본 간호사례 연구를 통하여 식도암에 대한 원인과 예방법을 통해 환자의 빠른 회복을 도모하고, 나아가 식도암에 관한 지식을 함양하고자 본 연구를 시도하였다. Ⅱ.문헌고찰 1.식도암의 정의 식도암은 식도에 생기는 암을 말합니다. 식도는 세포에 영양소와 산소를 공급하는 역할을 담당하는 림프절이 풍부하여 암이 발생할 경우 급속도로 림프절을 따라 다른 곳으로 퍼지게 되므로(전이) 처음 발견시 대부분 종양의 주위 장기로의 침윤 또는 전이, 림프절 전이 등이 발견되어 예후가 매우 불량합니다. 식도를 상부, 흉부, 하부의 3 부분으로 나누어 보면 상부와 흉부에서는 편평상피암 (squamous cell

  4. 구개열의 의료적 접근
    <구개열의 의료적 접근> 1. 나이에 따른 일관적 치료계획 2. 수술방법 (1) 구순열 치료방법 (2) 구개열 수술방법 (3) 기타 3. 예후 (1) 합병증 (2) 예후 (3) 구순 구개열 수술 후 처치요령 구순열이나 구개열은 많은 장해가 나타나므로 장해를 한 개씩 해결하면서 아이의 건강한 성장발달을 위해 종합적인 관점에서 치료를 행하여야 한다. 또한 심미적인 측면은 물론 발음, 저작 연하 등 기능적인 면을 모두 고려하는 일련의 치료계획을 수립하여 수술시기를 결정해야한다. 일반적으로 수술 시기는 충분한 소아과적 평가를 하여 환자가 가장 좋은 전신적 상태일 때 시행하여야하며 대개 환자가 체중이 증가하고 혈구수와 혈색소가 정상일 때 시행하여야 합니다. 그래서 구순열 수술은 생후 3 ∼ 4개월에 시행하고 있는 것이 현재의 추세입니다. 구순열 수술시기에 대해서는 여러 의견이 있으나 많은 의사들은 생후 8 ∼ 10주까지 기다리는 것이 좋다고 주장하는데 이 시기에 구순 구조물의 크기가 증가되어서 의사들이 계획성 있게 설계할 수 있고, 보호자들이 그 기형에 대해 더 관심을 가지고 이해하기 때문이라고 합니다. 구개열 대한 폐쇄 봉합술 또한 여러 논란이 있어왔습니다. 대체적으로 보아서 기능적인 면, 즉 음식물 섭취, 수유 및 언어를 위하 여는 조기에 수술하는 것이 타당하지만 교합문제, 상악 및 구개골의 성장문제와 연관하여 생각하면 성장발육 이 거의 끝나는 시기에 수술하

  5. 구개열 관련 증후군
    구개열 관련 증후군(Crouzon 증후군) 1.정의 및 출현율 2. 특징 3. 증상 4. 수술 5. 합병증 6. 경과, 예후 VOD상영 (KBS병원 24시 아홉 살 혜인이의 즐거운 인생2005. 8. 30 방송분) 기타 참고문헌 1.정의 및 출현율 우성유전(크루존씨 병을 가진 부모에서 태어나는 아이는 정도의 차이는 있지만 크루존씨병을 가지고 태어난다는 의미임) 경향을 보이는 유전적 질환입니다. 즉 부모 중에 한 명이 크루존씨병일 경우 자식이 태어날 때부터 그 질환을 가질 가능성이 큽니다. 대체적으로 가족력이 있는 경우 많이 발생하나 정상적인 부부사이에서도 아주 드물게 발생할 수 있습니다 선천성 기형의 일종으로 두개골의 앞부분과 안면골의 윗부분 즉 아래턱을 제외한 안면 부분의 성장이 덜 되어 얼굴의 가운데 부분이 들어가 보이고 아래위 치아가 맞지 않는 부정교합을 보이며 눈이 튀어 나와 보이는 모습을 가지는 얼굴기형입니다. 출현율은 250.000명 중 한명으로 약 25%에서 산발적 혹은 비 유전적으로 발생한다.

  6. 대퇴무혈성 괴사증에 관한 케이스
    Ⅰ. 서론 연구의 필요성과 목적 Ⅱ.문헌고찰 1. 대퇴골두 무혈성괴사증의 정의 2. 원인 3. 증상 4. 진단 5. 치료 6. 발생빈도 ♠ 고관절 대치술 (Total Hip Replacement) ♠ 1. 적응증(Indication) 2. 금기증(Contraindication) 3. 고관절 대치술( T Ⅰ. 서론 연구의 필요성과 목적 대퇴골두 무혈성 괴사(AVN)는 정확한 원인과 발생 기전이 밝혀지지 않은 가운데 1970년 이후 발생 빈도가 급격히 증가하고 있으며 특이할 점은 이 병이 가장 왕성한 사회활동을 할 연령인 30대에서 50대 사이의 남자에게서 거의 대부분이 발생하며 약 60-80% 이상에서 양측 고관절을 침범하여 사회활동을 위축하게 하여 폐인에 이르게 되는 병입니다. 더욱이 이 병은 서양권 보다 동양권 특히 한국인, 일본인에게서 많이 발생하는 병이므로 주의를 요한다. 본 간호사례 연구를 통하여 대퇴골두 무혈성 괴사에 대한 원인과 예방법을 통해 환자의 빠른 회복을 도모하고, 나아가 대퇴골두 무혈성 괴사에 관한 지식을 함양하고자 본 연구를 시도하였다. Ⅱ.문헌고찰 1. 대퇴골두 무혈성괴사증의 정의 대퇴골두 무혈성괴사증이란 여러 가지 원인으로 고관절(히프)을 이루는 대퇴골 골두에 혈액 공급이 중단되어 진행성으로 뼈가 죽는 상태를 말하는데 결국에 가서는 고관절이 파괴되어 심한 관절염을 유발하게 되고 통증이 심해지고 다리가 짧아지고 절게되며 걷지 못하는 상태에 이르게 되는 질병을 말합니다. 그러나 이 병의 정확한 원인과 발생 기전이 밝

  7. 구개열 심리, 부모교육
    1. 서론 2. 연구방법 1) 대상자 2) 방법 3. 결과 4. 토론 1) KFD에 의한 임상-심리학적 연구 2) 본 논문에서 조사된 항목 5. 결론 1. 서론 구순ㆍ구개열 치료는 임상적 전문성에서 강조가 되어왔으며 많은 임상적 논점들이 향상 되어왔다. 그러나 일부 임상적 문제들이 남아 있으며, 그것 중 하나가 부모-자녀 관계 다. 이전 연구들은 파열이 있는 아동의 가족들이 가지는 스트레스, 부모들의 관심 주제, 양육에 대한 부모 태도와 같은 주제들을 연구해왔다. 부모-아동 관계뿐만 아니라 파열이 있는 아동들의 정서적 측면을 연구하여 부모-아동 관계가 보통 좋지 않다는 것을 발견했다. 일상생활의 근본적인 중심으로서 가정과 가족 관계는 아동 인격의 발달과 형성에 다양한 영향을 끼치는 것으로 알려졌다. 아동이 자신의 가족을 어떻게 인식하는 지를 이해하는 것이 중요하다. 그러나 파열이 있 는 아동들의 역동적인 가족 관계는 아직 연구되지 않았다. → 우리는 구순ㆍ구개열 혹은 구개열 아동들의 KFD를 조사하여 어떻게 그들의 부모와 가족을 인식하는 지를 이해하고 자 한다. 1) 대상자: ; 다른 기형이나 정신지체, 구어 손상자는 제외되었다. ; 원래는 환자 68명, 통제군

  8. [간호학] 우리나라 가정간호사업 실태 및 미래 전망
    1. 가정간호란? 2. 한국 가정간호 제도의 도입 배경 3.가정간호사의 자격 4. 한국의 가정간호 사업 5. 가정간호의 현재 6. 현재 가정간호의 문제점 7.우리나라 가정간호의 미래 전망 1. 가정간호란? 개인이나 가족에게 건강상의 문제가 발생했을 때, 병원의 의뢰나 개인 또 가족의 요구에 따라 가정간호사가 가정을 방문해서 직접적인 도움을 줌으로써 질병과 장해 로부터의 회복을 도모하고 개인과 가족의 건강관리 능력을 향상시켜 환자의 건강을 유지, 증진하기 위해 제공되는 간호활동 국민 건강관리체계의 한 요소로서 치료적, 지원적, 예방적 측면을 모두 포함하고 그 특성상 의료서비스와 사회적인 서비스가 조화된 서비스. 2. 한국 가정간호 제도의 도입 배경 1) 인구 구조 및 건강문제의 변화 - 노인 인구의 증가 ,만성 퇴행성 질환의 증가 ,정신질환의 증가 ,심신장애자 증가 ,교통사고 발생 ,산업재해 발생 2) 사회 환경의 변화 -가족구조의 변화 ,근로여성의 증가 ,건강 가치관의 변화 3) 보건의료 환경의 변화 -의료수요의 증가 ,의료비의 상승 ,병원 감염 문제의 등장

  9. anemia
    Section 9 Hematologic alterations 56. ANEMIA H. FRANKLIN BUNN 56. ANEMIA H. FRANKLIN BUNN 정의상, 빈혈 환자는 적혈구 용적의 의미있는 감소가 있고 혈액의 산소운반능의 상응하는 감소가 있다. 정상적으로 혈액 용적은 거의 일정한 수준으로 유지된다. 그러므로, 말초 혈액에서 적혈구나 혈색소 농도의 감소를 수반한다. 다양한 연령의 사람에서 정상 혈액치는 이 책의 부록에 실려있다. 가임기 여성에서 이 수치는 남성보다 10% 더 낮다. 고산지대에 사는 사람은 고도에 어느 정도 비례해서 좀 더 높은 수치를 보인다. 빈혈 환자는 성에 따른 평균치에서 10% 이상 감소된다. 그러나, 정상 혈색소 수치의 변이가 이런 한계치에 가깝기 때문에 경한 빈혈의 규명은 불확실할 수 있다. SIGNS AND SYMPTOMS OF ANEMIA 빈혈 환자의 임상 발현은 기저 질환 뿐만 아니라 빈혈의 중증도와 만성도에 의존한다. 빈혈 자체의 임상 발현은 이 장과 302 장에서 설명되는 병태생리학적 원칙에 의해서 설명되어질 수 있다. 대부분의 이러한 소견과 증상은 적혈구량의 감소를 보상하는 심혈관계와 호흡기계의 적응을 나타낸다.

  10. 류마티스 내과 관련 질환 및 약물
    <류마티스 주요질환> 1.Systemic lupuserythematosis(SLE) SLE 원인 SLE 대상빈도 SLE 진단기준 SLE 증상 SLE 간호중재 2. Rheumatoid arthritis: R.A. Rhe. umatoid arthritis 임상증상 R.A발병원인 R.A. 병태생리 R.A. 임상소견 류마티스 관절염의 과거에 실크로드 지역 및 지중해 지역 걸쳐 많이 발생 일본 ,중국,터키,이란 및 중동 극동지역에 많이 분포 인종적인 차이로 인하여, 미국에는 많이 발생하지는 않는다 일본에서 실명의 가장 많은 원인의 질환 20-30대의 젊은 성인에 많이 발생한다.

  11. [한방실습 체크리스트] 한방체크리스트
    1. 도인 추나 요법 2. 광선요법 3. 전자파 요법 4. 견인요법 5. 수치요법 (냉온욕) 6. 견학내용 및 소감 1. 약물요법 2. 침요법 3. 뜸요법 4. 부항요법 5. 비만관리 6. 식이요법 7. 약품관리 방법 8. 검사 1. 도인 추나 요법 10.3 10.10 재활의학 도인: 맨손체조와 유사 추나: 밀고 당김 관절마다 꺾일 수 있게 마디마디 분리가 된 침대 같은 기구에서 환자의 뼈나 관절, 굳은 근육을 제자리로 돌려줄 수 있는 방법이다.

  12. [간호실습NICU케이스스터디] 중환자실케이스스터디
    1. 간호력사정 2. 간호진단 3. 참고자료-질병연구. ■ 개인력 이름 : 조00 성별 : 남 나이 : 25살 ■ 현병력 진단명 : Intracerebral hemorrhage 검사후 DAI-Diffuse Axonal Injury & Contusional Hrr-판정. 입원동기와 주증상 : 27일 새벽 차몰고 가다가 전봇대 부딪혀 의식소실 발생. local 들러 입원 입원일 : 2006. 8. 9 입원시 의식상태 : 반의식 (Ⅱ-Ⅲ) 입원경로 : 이동차 타고 ER통해 입원. 정신적, 정서적 상태 : 지남력 없음. 의사소통 곤란 ■ 과거력 질병력 : 무 가족병력 : 무 생략

  13. [기본간호] 직접간호수행
    1. 활력징후 2. 단순도뇨 3. 유치도뇨 4. 기도흡인 5. 관장 6. 체위변경 7. L-tube 1. 맥박 맥박은 심실수축에 의하여 생성되는 혈액의 파동이다. 맥박은 분당 심박동의 빈도와 규칙성을 반영하며 그 존재와 강도는 촉진된 부위의 혈액순환의 질을 나타낸다. 생략 6) 배액 체계의 어느 부분을 만질지라도 만진 후에는 반드시 손을 씻도록 한다. 7) 박테리아 감염을 방지하기 위하여 urine bag이 땅바닥에 닿지 않도록 한다. 8) 환자 이동 후에는 혹시 도관이 잠겨져 있지 않은지 반드시 확인한다. (수술 후 또는 검사 후) 9) 이동시에는 urine bag이 항상 요도구 아래에 위치하도록 교육한다. 10) 장기간 사용할 때에는 감염을 예방하기 위하여 rubber cath.는 1주일마다, silicon cath.는 한 달마다 교환한다.

  14. [간호학] [간호학] 대장암 케이스
    Ⅰ서론 1.연구의 필요성 및 목적 Ⅱ 문헌고찰 1.직장암 (1)정의 (2)원인 (3)증상 (4)진단 (5)치료 Ⅲ 연구기간 및 방법 Ⅳ 간호과정 NANDA간호사정도구 1. History taking 1) Personal Identification 2) Pst Hx. 3) Family Hx. 4) Personal Hx. Ⅰ 서론 1. 연구의 필요성 및 목적 대장은 소화, 흡수되고 남은 음식물이 머무르는 곳이며, 이곳에서 수분을 흡수하여 대변으로 만듭니다. 여러 종류의 많은 세균이 살고 있는 곳이기도 합니다. 길이는 약2m이고, 결장과 직장, 항문으로 이루어집니다. 대장점막이 있는 곳이면 어디서나 암이 생기지만, 암이 생기기 쉬운 부위는 에스결장과 직장입니다. 우리나라에서 대장암 발생률은 매우 현저하게 증가하고 있습니다. 대장암에 의한 사망은, 남성의 경우 위암, 폐암, 간암에 이어 네 번째를 차지하고 있으며, 여성의 경우도 유사합니다. 대장암에 걸리는 빈도는 남성이 여성보다 많습니다. 50대가 가장 많고, 60대가 그 뒤를 잇고 있습니다. 유럽이나 미국과 비교했을 때, 발생 연령이 10살 정도 어린 경향이 있습니다. 5%-10%의 빈도로 30대의 젊은 사람에게서도 발생하며, 이처럼 젊은 층에서 나타나는 대장암은 가족 사이에서 많이 발생하는 경향이 있기도 합니다. 그러므로 본 학생은 점점 현저하게 증가하고 있는 대장암의 간호사례 연구를 통해 간호수행을 함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고 대장암에 관한 지식을 습득하고자 본 연구를 하게 되었습니다. Ⅱ 문헌

  15. [간호학실습] 한방실습케이스
    1. 대상자의 인적사항 2. 한방적 간호사정 3. 간호과정 4. 참고자료 진단명 수족탄탄 현병명 1. Cerebral infarction 2. HTN 입원동기와 주 증상 ◆ On set : 2006. 10. 3 저녁 ◆ C.C ; Lt. Side weakness ◆ 입원동기 : 상기 P/H외 별무대병 중 상기 C.C 발생, 취침 후 10/4 상기 C.C progress, gait disturbance 발생, 백병원 visit, 한방처치 원하여 입원함 과거병력 ◆ HTN 10년 전 진단 ◆ 자궁불혹 제거술 8~9년전 생략.



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