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☞갑작스럽게 가슴이 아프면..건강/웰빙...


갑작스런 가슴 통증(흉통)의 응급처치와 심부전 예방


갑작스럽게 가슴이 아프면 사람들은 손을 가슴부위에 대고 얼굴은 찡그리고 몸은 그냥 가만히 있습니다. 이것은 자연스런 반응으로 에너지를 아껴서 가장 경제적으로 가슴의 통증을 가라앉히려는 생리입니다.

때로는 자다가 가슴이 아파서 한 밤중에 잠을 깨는 경우도 있을 것입니다. 이런 경우에 집에서 응급처치할 방법이 없을까요? 물론 대부분의 경우 흉통은 시간이 지나면 가라앉습니다만 그러나 되도록이면 좀 더 안전하고 빠르게 가라앉히는 것은 중요합니다. 왜냐하면 흉통은 결코 가벼운 증상이 아니기 때문입니다.

1. 흉통의 원인들

우선 흉통이 원인이 어떤 것들이 있는지 양방에서 정리한 내용을 알아봅시다.
가장 흔한 것이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥에 문제가 생겨 심장이 배가고파 일을 못하는 경우입니다. 이것에는 두 가지로 분류하는데 전문용어로 표현하면 협심증과 급성심근경색이 있습니다.

협심증은 관상동맥이 좁아져 생기는 증상으로 주로 가슴 중안이나 왼쪽에 쥐어짜는 듯한 통증 혹은 돌로 누르는 통증 혹은 답답하거나 뻐근한 통증으로 나타납니다. 지속시간은 5분이내로 가만있으면 사라집니다. 그에 비해
급성 심근경색은 관상동맥이 완전히 막혀 피가 가지 못하는 부위의 심장이 죽는 내용이니 흉통의 지속기간 2-30분 길고 또한 돌연사의 확률이 매우 높을 수 밖에 없습니다.
  
그외 승모판 탈출증, 식도역류, 식도경련, 소화성궤양, 담도질환, 경추디스크, 근육질환, 신경성 등이 원인이 됩니다만 이들도 전부 심장의 건강과 직접 혹은 간접적으로 연관이 되어 있는 증상들이니 결국 흉통은 심장병이라고 해도 무리가 없을 것입니다.

2. 흉통의 의미

모든 통증의 생리적 의미는 대체로 두 가지 입니다.
첫째, 통증 부위에 문제가 생겼다 라는것과
둘째, 그래서 그 부위에 기와 혈을 공급해 달라는 뜻입니다.
따라서 흉통은 심장에 문제가 있으니 심장에 기와 혈을 보내달라는 뜻입니다.

이 부분에서 한의학은 몸 전체에 나타난 증상을 보고 그 원인을 밝히기를
기허, 혈허, 어혈, 습담, 정기부족등으로 보는 것이 일반적이고
양의학은 아마도 죽은 사람을 해부하여(요즘은 조영제투여하고 곧바로 사진으로 확인가능) 심장에 피를 공급하는 관상동맥이 막혀 있다는 것을 밝혀서 수술이나 양약으로 치료합니다.

한의학이든 양의학이든 보는 관점이 달라 원인이 서로 다르게 보이는데 사실은 같은 이야기를 하고 있습니다.
왜냐하면 양의학에서 밝힌 세부적인 현상에 대한 근본 원인이 곧 한의학에서 보는 관점이기 때문입니다.

그런데 한의학이든 양의학이든 둘 다 장점과 단점이 있는데
한의학의 장점은 병증의 근본원인을 파악한다는 것, 병증의 진행과정을 진단할 수 있고 또한 한약으로 근본적인 치료가 가능하다는 것입니다.
단점은 국부적인 병증의 해부학적인 설명이 부족하다는 것입니다.

양의학의 장점은 현대의학장비의 발달로 병증의 국부적이고 해부학적인 구조를 설명할 수 있다는 것과
일단 병증이 어떤 임계치를 넘어갔을 때 수술이라는 치료방법이 있다는 것이고
단점은 병증이 수술할 정도에 이르기 까지 진행되는 과정에 치료법이 없다는 것과 근본치료에 관한 점이 없다는 것입니다. 예컨대 관상동맥이 막혀가는 과정에 있다면 양방에서는 이것이 더 막혀서 수술 할 수 있을 때까지는 괜찮다고 하다가 어느 정도 심해지면 갑자기 수술하자고 하는 것이나 혹은 비록 관상동맥에 철망을 삽입하는 수술을 했다고 하더라도 이것이 근본치료가 될 수 없는 이유는 혈관을 좁게하는 것(습담)에 대한 치료가 없기 때문입니다. 따라서 큰 동맥이야 철망으로 넓힐 수는 있지만 모세혈관이 막히는 것은 방법이 없기 때문입니다.

이러한 진료영역의 장단점을 살펴보면 결국 심장증상이 진행되는 환자는 일단 제대로 변증할 수 있는한의사에게 먼저 심부전치료와 예방에 대해 진료를 받고 그럼에도 증상이 계속 진행이 된다면 그 때는 양방에서 수술을 받고 수술이후에는 다시 한방으로 관리하는 것이 최선이 아닐까 생각합니다.

3. 흉통의 실제

위에서 양의학에서 보는 흉통에 관한 분류를 해놓았지만 실제로는 그 원인이 딱 한 가지로만 나타나는 것이 아니라 여러 증상이 복합적으로 나타날 것입니다.( 이것은 어느 허증의 병증에는 다 그럴 것입니다.) 즉 지금 흉통이 협심증이라고 양방적인 관점에서 진단을 내렸다고 해서 급성심근경색이 오지 않는다고 말할 수 없고 역류성식도염으로 인하여(필자가 줄곧 주장하지만 역류성식도염은 심장병입니다.) 흉통이 왔다고 해서 소염제로 염증을 가라앉혓다고 해서 흉통이 없어지는 것은 아니란 것이지요. 즉 심장 자체가 약해지면 위의 여러 증상들은 정도만 다를 뿐 다 같이 나타날 수 있다는 말입니다.

이 말의 의미는 지금 흉통으로 인하여 위에서 분류한 것을 감별하여 양약치료를 한 후에 증상이 없어졌다다고 해서 심장 자체가 건강한 상태가 된 것이 아니므로 그러한 일시적이고 안일한 치료는 자칫 심부전을 점점 더 악화되는 것을 방치하게 된다는 뜻입니다.


4. 흉통시 응급조치

심장에 관한 많은 진단법이 있지만 일반 사람들이 집에서 손쉽게 알 수 있는 진단방법은 자신의 혀를 살펴보는 것입니다. 혀가 커져 있으면 일단 심장은 불편한 것입니다. 자신의 혀가 커져 있는지 어떻게 아느냐고 묻는다면 그냥 매일 살펴보라고 말 할 것입니다. 그러나 간단한 방법은 혀에 이빨자국이 있는지, 밥을 먹을 때 혀를 깨무는지, 말을 많이 하면 혀 운동이 둔하게 되는게 느껴진다면 이는 이미 혀가 커져있는 것이고 심장이 피로에 노출되어 있는 것입니다.

이런 분들은 평소에도 종종 가슴을 바늘로 찌르거나 혹은 답답하거나 혹은 두근거리거나 혹은 가만있어도 맥박이 빨리 뛰거나 심장이 마치 공중에 떠있는 느낌이 나거나 이유 없이 무섭고 불안해지는 증상을 경험하기도 합니다. 이런 분들 가운데 한 밤중에 갑자기 가슴이 아파서 잠을 깬 경우에 어떻게 대응조치를 해야 할까요?

물론 급성심근경색이 아닌 경우에는 대부분이 시간이 지나면 심장증상은 가라앉게 됩니다. 보통 사람들은 이런 증상을 겪게 되면 금방 가라앉게 되니까 이것이 심부전증상을 호소한다는 사실을 알지 못하고 잊어버립니다. 그러다 또 얼마만큼의 시간이 지나면 비슷한 증상을 겪을 수가 있습니다. (물론 심장이 너무 피로하면 통증조차 생기지 않을 수 있습니다.) 이런 경우를 당하면 그냥 넘기지 말고 응급실을 가거나(대부분이 그 시간이 지나면 아무런 증상이 없으니 별일이 없다는 진단을 받을 것입니다.) 그럴 사정이 안되면 필자가 제시하는 다음과 같은 방법으로 조치해 보시기 바랍니다.

일단 흉통은 원인이야 어찌되었든 심장에 과부하가 걸려 있는 상태이니 이 과부하를 덜어주는 것이 가장 급합니다. 심장의 과부하를 덜어주는 것은 혈액순환을 편하게 해주는 것이니,

첫째, 대소변을 볼 수 있으면 배출해 줍니다. 이는 차에서 짐을 내려주는 효과와 같습니다.

둘째, 물을 마시지 않는다. 아마 이런 경우 결코 물이 당기지 않을 것인데 간혹 물 많이 먹으면 좋다는 말을 듣고 이런 시도를 해보는 사람이 있을 듯 해서 미리 말해주는 것입니다.

셋째, 몸안에서 기혈이 막히면 그로 인해 습담이 생기고 습담이 생기면 또 다시 기혈이 막히는 악순환이 증상을 악화시키게 됩니다. 따라서 심장이 갑자기 둔하게 아프면 (아픈 양상과 표현은 각기 달라도 범위나 강도가 뚜렷하지 않고 둔하면) 그 부위에 부항을 해주고 사혈침으로 몇 방울 사혈 한 다음 밀가루 개떡으로 붙여두면 그 부위에 있는 습담이 빠져나가면서 부분적으로 소통이 원활해집니다. 이후에 통증이나 기타 증상이 없어진다고 해서 지나치지 말고 반드시 전문가를 찾아가 진단을 받기를 권합니다

.

4. 심장피로의 원인들과 예방법

마지막으로 심장피로의 원인과 예방법에 대해 말합니다.
심장피로하니까 마치 전문가들 영역으로 생각할 필요없습니다. 오히려 전문가들은 작은 부분을 강조하다보면 가장 기본적인 면을 소홀히 하는 경우도 종종 눈에 띄기 때문에 그냥 중학교 정도의 생물 수준이면 누구나 알 수 있고 생각할 수 있는 수준에서 이해하시면 됩니다.

심장이 피로해지는 것을 알기 위헤서는 가장 먼저 심장이 하는 일이 무엇인지 알면 간단합니다. 피로란게 일 많이 해서 생기는 것쯤은 초등하교를 나오지 않아도 경험으로 누구나 알 수 있기 때문입니다.
심장이 하는 일은 피를 온 몸에 돌리는 일을 합니다.
그럼 피로는 피를 돌리는 일을 많이하거나 힘들게 하면 생기는 것임은 당연할 것입니다.
자, 그렇다면 피를 많이 돌려야 하는 일이 왜 생기는 것일까요? 아래에 나열합니다.

일많이 하면 그렇지요, 왜 운동하면 피가 많이 돌잖아요.그처럼 하루에 하는 일이 많으면 피를 많이 돌려야 하고 그리고 그것이 누적되면 심장에 피로가 쌓이게 됩니다. 너무 당연한 말인가요? 그러나 사람들은 늘 잊지요.
자, 일 중에는 육체적인 일도 있지만 머리 쓰는 일도 있습니다. 하루 종일 머리 쓰면 피를 머리로 많이 돌려야 합니다. 여기에는 어떤 스트레스로 하루 종일 그일을 생각하다보면 결국 머리로 피를 많이 돌려야 하니 스트레스도 포함합니다.

몸이 크면 상대적으로 피를 많이 돌려야 합니다. 아무래도 논에 물을 댈때 열평에 대는 것에 비해 스무평에 대는 것은 더 피로할 수 밖에 벗습니다. 쉽게 말해 살찌면 피로하다는 뜻입니다.

몸안에 만성병이 있으면 그곳으로 피를 많이 보내야 하니까 심장이 피로해 집니다. 예컨대 암이나 부전증 등의만성병이 있을 경우는 맥이 긴급하지는 않으나 왠일인지 긴장되게 느껴지는 것은 그곳으로 피를 많이 돌려야 하기 때문입니다.

피의 질이 떨어지면 량이라도 많이 보내야 하므로 심장이 피로해집니다. 즉 폐가 약하면 핏속에 천기가 부족하고, 간이 약하면 피가 탁해져 어혈이 생기거나 혹은 피의 량이 모자라고, 신장이 약하면 피를 걸러내지 못하니 어혈이 생기고, 비가 약하면 습을 조절하지 못하여 역시 피가 허해집니다. 즉 다른 오장이 약해도 심장은 피로해집니다. 사실 이 부분은 가장 중요한 부분인데 일반인들은 이해하기 어렵고 양의학에서도 그 병리가 연구되지 않았고 한의학에서만 중요시 하는 부분인데 실제로 한의사들조차도 이 부분때문에 -즉, 변증이란 과정이 어려워서 - 내공의 차이가 다양하게 벌어지는 것이죠.

몸안에 노폐물이 쌓여도 - 특히 혈관에 노폐물이 쌓여 피가 잘 흐르지 않을 때 - 피의 소통이 원활하지 않는 경우에도 이것을 극복하기 위하여 혈압을 올리거나 아니면 밤에도 모자란 부분을 채우기 위해 쉬지 않고 돌려야 하므로 심장에 피로가 쌓입니다.

드물기는 하지만 찬 공기에 노출되는 시간이 많으면 많을 수록 심장은 피로해집니다. 왜냐하면 체온을 유지하기 위하여 심장을 말초모세혈관으로 피를 강하게 보내야 하는 이유가 생기기 때문입니다. 그러니까 젊은 사람들이 젊은 열기를 과시하기 위해 찬공기에도 가슴을 내보이는 옷을 입는 경우나 찬 에어컨 밑에 오래 있는 경우에도 심장은 정말 피로해집니다.

마지막으로 물을 많이 먹거나 음식을 많이 먹으면 심장은 피로해집니다. 물론 반대로 소변이나 대변을 보지 못해도 같은 이치입니다. 물을 많이 먹으면 - 요즘 아무 생각없는 의료인들에 의해 매체에 끊임없이 강조되는 이야긴데 참으로 황당한 논리입니다. - 그 물은 모두 혈관으로 들어가 심장에 과부하를 만들어 냅니다 . 또한 과도한 음식은 심장을 물리적으로 압박을 가하게 되구요 대소변이 안나오는 것 역시 같은 이치입니다.

크게 위와 같은 이유로 심장은 피로해집니다. 기타 세세한 이유들은 전부 위의 범주안에서 이해될 수 있을 것입니다. 위의 열거는 내부적인 요인 외부적인 요인 심리적인 요인 오장의 불균형 습담 등으로 외상이나 선천적인 기형을 제외한 병인을 모두 포괄하기 때문입니다.  


글을 끝내면서 한번 더 강조하고 싶은 것은 일반인들이 쉽게 심장피로를 스스로 확인할 수 방법을 재언합니다.

그냥 혀를 살펴보시면 됩니다. 혀가 평소보다 커져 있거나 색깔이 자주빛을 띄거나 설태가 두꺼우면 예외없이 심장이 피로한 것인바 이 때는 변증할 수 있는 한의사의 처방을 지체없이 받기를 권합니다.



주제 : 여가/생활/IT > 건강/웰빙

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